メディカルダイエット（肥満外来）（自費）

非アルコール性脂肪肝や肥満を伴う睡眠時無呼吸症候群など、個人の努力だけでは改善が難しい健康障害を抱える方を対象に、当院では肥満症治療薬を用いたメディカルダイエットプログラムを提供しています。減量の真の目的は、単に体重を落とすことではなく、肥満に起因する様々な健康障害を改善し、健康な生活を取り戻すことにあります。

メディカルダイエット（肥満症治療）の目的と背景

肥満症の原因と治療の必要性

肥満症の要因には遺伝や生活環境など多様な側面があり、個人の努力だけでは改善が困難なケースが少なくありません。肥満症は多くの健康障害を合併することが知られており、これらの諸症状を改善することが減量の本来の目的です。

肥満症と健康障害の関係

例えば、睡眠時無呼吸症候群でCPAP（持続陽圧呼吸療法）を使用している患者さんの場合、減量によって約半数の方がCPAPを不要とするレベルまで改善したという研究結果もあります。詳細な解説については、肥満症の解説ページも併せてご覧ください。

使用する薬剤「ゼップバウンド」について

本外来では、肥満症治療薬として正式に認可されたゼップバウンドを使用します。同じ成分を含む「マンジャロ」は糖尿病治療薬であり、適応外となるため当院では処方しておりません。

ゼップバウンドのロゴ

薬剤のイメージ

（資料提供：田辺三菱製薬株式会社ホームページより）

自費診療（自由診療）での提供について

ゼップバウンドを保険診療で使用するには非常に厳格な施設基準があり、治療を受けたくても受けられない方が多いのが現状です。当院は施設基準を満たさないため全額自己負担となりますが、美容目的ではなく治療を必要とする方へ薬を提供できる体制を整えました。

混合診療の禁止により、通常の保険診療と同じ日にメディカルダイエットの診察を行うことはできませんのでご注意ください。

投与対象となる方の条件

ゼップバウンドの添付文書に基づき、当院では以下の基準で投与対象を判断しています。

投与対象フローチャート1

なお、当院では患者さんの安全性と疾患の関連性を考慮し、独自の投与条件を設定しております。2026年5月より、中等症から重度の睡眠時無呼吸症候群かつBMIが27以上の方も新たに適応となりました。

修正後の投与条件

また、以下の項目に該当する方は安全上の理由から投与対象外となります。

投与対象外となる方

メディカルダイエット外来の診療ステップ

初診：適応判定と血液検査
事前予約の上、ご来院ください。身長・体重を測定し、BMI27以上であることを確認します。問診と目標設定の後、肝機能や腎機能、甲状腺機能などを確認する自費の血液検査を実施します。
2回目の受診：処方の開始
検査結果に問題がなければ、ゼップバウンド2.5mgを2〜4週分処方します。自己注射の方法を指導いたします。薬剤は返品不可のため、あらかじめご了承ください。
3回目以降の再診：経過観察と増量
毎回BMIや体脂肪率をチェックし、効果を見ながら4週間ごとに増量を検討します。最長72週間の継続を目安とし、その間に運動や食事などの生活習慣を改善し、薬からの卒業を目指します。
専門家による栄養指導
治療効果を高めリバウンドを防ぐため、オンライン栄養指導N・PARTNER（ニューパートナー）を導入しています。ご自身のスマホを使って管理栄養士が適切な食事バランスやカロリー制限をサポートいたします。

副作用とリスクについて

主な副作用として、吐き気や便秘、下痢などの消化器症状が報告されています。これらは摂取カロリーの減少に繋がる側面もありますが、症状が強い場合は医師にご相談ください。

主な副作用	吐き気（13.7％）、便秘（13.7％）、食欲減退（12.3％）、下痢（8.2％）、腹部不快感（6.8％）
稀な重篤副作用	低血糖、急性膵炎、胆嚢炎、胆管炎、腸閉塞、アナフィラキシーなど

自費診療のため、副作用に対する治療も保険適用外となります。万が一重篤な副作用が生じた場合は、薬事審議会の判定に基づき医薬品副作用被害救済制度が適用される可能性があります。

料金表（自費診療）

項目	費用（税込）
初診料	2,910円（当院通院中の方は無料。適応外の場合も発生します）
再診料	1,100円
血液検査（初診）	5,500円（直近のデータがある場合は省略可）
血液検査（再診）	2,800円〜5,500円
オンライン栄養指導	2,500円
注射手技料	1,100円（スタッフに依頼する場合）

薬剤費（ゼップバウンド）

規格	2週分（2本）	4週分（4本）
2.5mg	7,940円	15,880円
5mg	14,940円	29,880円
7.5mg	19,940円	39,880円
10mg	24,940円	49,880円

付随費用

吐き気止め（10錠）	500円
便秘薬（20錠）	500円
低血糖対策用ブドウ糖	100円
保冷バッグ・保冷剤	300円

メディカルダイエットに関するよくある質問

Q1. メディカルダイエットとはどのような治療ですか？

睡眠時無呼吸症候群や脂肪肝などの健康障害があり、減量が必要な方を対象とした肥満症治療薬によるプログラムです。健康状態の改善を目的としています。

Q2. どのような薬を使いますか？

肥満症治療薬として認可されたゼップバウンドを使用します。週に1回、ご自身で皮下注射を行っていただきます。糖尿病薬のマンジャロは処方しておりません。

Q3. 誰でも治療を受けられますか？

BMIが27以上の方が対象です。ただし、重度の胃腸障害や膵炎の既往がある方、妊娠中・授乳中の方、高齢者などは安全のため投与をお断りする場合があります。

Q4. 保険は適用されますか？

当院のメディカルダイエットは全て自費診療となります。また、通常の保険診療と同じ日に受診することはできませんのでご注意ください。

Q5. ずっと薬を使い続ける必要がありますか？

いいえ、当院では最長72週間までの連続投与としています。注射をしている期間に正しい食事と運動の習慣を身につけ、薬を卒業することを目指します。

Q6. オンライン診療でお薬をもらえますか？

薬剤の管理と処方の都合上、オンライン診療での処方は行っておりません。必ずご来院が必要となります。ただし、栄養指導についてはオンラインでの受講が可能です。